膝のロッキングとは？

膝のロッキングとは、突然膝が動かなくなる現象を指します。この状態は急激な激しい痛みと共に現れ、歩行が困難になります。膝関節内の骨や軟骨、半月板の組織が関節の隙間に挟まることが原因で、関節がロックされるように感じるのです。

ロッキングが起こる原因

ロッキングの主な原因は、膝関節内にある浮遊物が関節の隙間に挟まることです。以下の疾患がこの浮遊物を生じさせ、ロッキングを引き起こすことがあります。

半月板損傷

半月板は膝関節の中で大腿骨と下腿骨の間に位置し、クッションの役割を果たしています。外からの強い衝撃や加齢による劣化で損傷しやすく、損傷した半月板が関節に挟まるとロッキングが起こります。若い世代ではスポーツなどによる外傷が多く、中高年では加齢による変性が原因となります。

変形性膝関節症

変形性膝関節症は、加齢などで膝の軟骨がすり減ることで起こります。初期には歩き始める時の痛み、中期には慢性的な痛み、末期には膝の変形が進行します。欠けた軟骨や半月板が関節に挟まることでロッキングが生じます。

離断性骨軟骨炎

主に10代の男子に見られる疾患で、スポーツなどの外傷が原因で軟骨が剥がれ落ち、その欠片が関節に挟まることでロッキングが起こります。

ロッキングの前兆と症状

膝のロッキング現象には前兆があることがあります。以下のような症状が見られる場合は注意が必要です。

• 膝が引っ掛かるような痛み
• 膝に力が入らない
• 膝が抜けるような感覚
• 膝関節部の腫れや膨らみ
• スポーツなどで膝を打った後の長引く痛み

ロッキングの応急処置と治療法

自分で治す方法

ロッキングを自分で解除する方法が紹介されていますが、一般の方が不用意に行うと状態が悪化することがあります。ロッキングが起こった場合は、無理に動かさずに医師の診察を受けるようにしてください。

整形外科での対処

整形外科では、局所麻酔薬を使用し、関節に挟まった物体を動かして解除します。初回のロッキング解除が難しい場合や繰り返す場合は、手術を検討します。MRI検査で原因を確定し、関節鏡手術で浮遊物を取り除くことが有効です。

保存療法と手術療法

ロッキングの治療には保存療法と手術療法があります。

保存療法

保存療法には薬物療法、運動療法、装具療法があります。薬物療法ではヒアルロン酸の注入や鎮痛剤の投与が行われます。保存療法は治療期間が長くなりますが、手術を避けたい場合に適しています。

手術療法

半月板が大きく損傷している場合は手術が検討されます。手術には半月板縫合術と半月板切除術があります。

• 半月板縫合術: 損傷した半月板を縫合する手術です。半月板を温存するため、将来的な変形性膝関節症のリスクを低減できますが、回復には時間がかかります。
• 半月板切除術: 損傷した半月板を切除する手術です。回復が早い反面、膝への負荷が増し、変形性膝関節症のリスクが高まります。

ロッキングを防ぐために

ロッキングを防ぐためには、膝への負担を減らすことが重要です。適切な運動や体重管理、膝の保護具の使用などが推奨されます。また、膝に異常を感じた場合は早めに整形外科を受診し、適切な診断と治療を受けることが大切です。

まとめ

膝のロッキングは突然の痛みと共に膝が動かなくなる現象で、半月板損傷や変形性膝関節症、離断性骨軟骨炎などが原因で起こります。ロッキングが起こった場合は無理に動かさず、医師の診察を受けることが重要です。適切な保存療法や手術療法で症状を改善し、再発を防ぐための予防策を講じることが求められます。