「ひざの痛みで歩くのが辛い、でも手術は避けたい」という方へ。近年注目されているのが、自身の細胞や血液の力を使ってひざの組織を修復する「再生医療」です。

本記事では、変形性膝関節症などに対する再生医療（幹細胞治療・PRP療法）の仕組み、費用、メリット・デメリットについて、整形外科の専門的知見からわかりやすく解説します。

1. ひざの再生医療とは？（結論：自分の細胞で修復を促す治療です）

ひざの再生医療とは、自身の血液や脂肪から抽出した成分（PRPや幹細胞）を関節内に注射し、痛みの軽減や組織の修復を促す最新の治療法です。

従来のヒアルロン酸注射が「潤滑油の補充」であるのに対し、再生医療は**「炎症を抑え、自己修復力を高める」**ことを目的としています。人工関節手術の前段階の治療として、あるいは手術を避けたい方の有力な選択肢となっています。

2. 再生医療と従来治療（ヒアルロン酸・手術）の違い

治療法	内容	入院	保険適用	向いている人
ヒアルロン酸注射	関節の滑りを良くする	不要	あり	軽度の痛み、一時的な緩和希望
PRP療法（再生医療）	血液の血小板で炎症を抑える	不要	なし（自由診療）	階段の昇り降りで痛む、運動を続けたい
幹細胞治療（再生医療）	脂肪由来の細胞で修復を促す	不要	なし（自由診療）	変形が進んでいる、手術を避けたい
人工関節置換術	関節を金属等に置き換える	必要	あり	重度の変形、日常生活に支障

3. 「PRP療法」と「幹細胞治療」どっちが良い？

再生医療には大きく分けて2つの種類があります。症状や目的に合わせて選択します。

PRP療法（多血小板血漿）

自分の血液を遠心分離し、成長因子を濃縮して注射します。

• メリット: 採血のみで手軽、スポーツ障害にも有効。
• デメリット: 重度の変形性膝関節症には効果が限定的な場合がある。

脂肪由来幹細胞治療

お腹などの脂肪から採取した「幹細胞」を培養・濃縮して注射します。

• メリット: PRPよりも強力な抗炎症作用と組織修復が期待でき、変形が進んだ方にも適応。
• デメリット: 脂肪採取の処置が必要、費用が高額。

院長　川上公誠の見解

「当院では、軟骨の摩耗状態だけでなく、患者様の『将来どうなりたいか（趣味の登山を続けたい、孫と走りたい等）』を重視して治療法を提案しています。早期であればPRP、進行期であれば幹細胞治療が第一選択となることが多いです。」

4. ひざの再生医療に保険は適用されますか？（費用について）

現在、整形外科分野におけるひざの再生医療（幹細胞・PRP）は**公的医療保険の対象外（自由診療）**です。

• PRP療法: 1回22万円（税込）
• 幹細胞治療: 99万円 〜 429万円（税込、回数・細胞数により異なる）
  ※クリニックによって費用は異なりますが、関節の再生医療は医療費控除の対象となります。

5. 再生医療の安全性と「再生医療等安全性確保法」について

再生医療は、厚生労働省への届出が義務付けられている高度な医療です。

当院は、**「再生医療等安全性確保法」**に基づき、特定認定再生医療等委員会の審査を経て、厚生労働省に届出済みの医療機関です。

• 届出番号: [PB1230013]　[PB1230014]　[PB1230015]

厳格な基準をクリアした施設で、滅菌状態の整った環境下で治療を行っています。

6. ひざの再生医療に関する「よくある質問」

Q. 再生医療を受ければ、軟骨は完全に再生しますか？

A. 現在の医療では、すり減った軟骨を完全に元通り（20代の頃の状態など）に再生させることは困難です。しかし、関節内の環境を改善し、痛みを劇的に抑え、進行を遅らせることで、手術を回避できる可能性が期待できます。

Q. 治療に痛みはありますか？

A. 注射による治療ですので、通常の点滴や予防接種と同程度の痛みです。脂肪採取（幹細胞治療の場合）の際は局所麻酔を使用するため、強い痛みは抑えられます。

Q. 高齢でも治療は受けられますか？

A. はい、可能です。80代、90代の方でも、ご自身の細胞の活性を活かして治療を受け、歩行機能が改善している例は多くあります。

札幌ひざのセルクリニックへのご相談はこちらひざの痛みでお悩みの方は、まずはひざの診断から始めましょう。

• クリニック名:札幌ひざのセルクリニック
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